Chirurgie Oculomotrice. Chirurgie du strabisme et des by André Roth

By André Roth

Los angeles chirurgie oculomotrice est une microchirurgie ; elle permet d'opérer aujourd'hui les strabismes et les nystagmus avec une plus grande précision et une plus grande sécurité.

La chirurgie oculomotrice est aujourd'hui plus performante ; elle s'est développée dans quatre instructions :

– los angeles détermination de l'angle de base ou cible et des diversifications angulaires et los angeles prise en compte des données peropératoires,

– les stratégies opératoires logiques, basées sur une meilleure compréhension des déséquilibres oculomoteurs et des effets opératoires,

– l. a. chirurgie ambulatoire dont les stipulations, en matière d'anesthésie, sont aujourd'hui bien codifiées,

– l'anesthésie topique et sous-conjonctivo-ténonienne pour certaines opérations.

La chirurgie oculomotrice est aujourd'hui plus exigeante. Son but, avant tout fonctionnel, est de corriger au mieux los angeles déviation strabique afin de (r)établir, selon les potentialités binoculaires, los angeles binocularité normale ou une binocularité angle-dépendante aussi proche que attainable de los angeles normale.

Ce traité réunit les connaissances actualisées, théoriques et pratiques de los angeles chirurgie oculomotrice ; quintessence des enseignements dispensés par les quatre auteurs, il est l'outil integral autant à l'initiation des opérateurs débutants qu'au perfectionnement des opérateurs confirmés.

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56]. 20 Système des poulies actives : vue supérieure d'un schéma de l'orbite droite montrant le déplacement des poulies horizontales au cours des versions. Source : Demer JL et al. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000 ; 41 : 1280-90. 28 1. Anatomie chirurgicale de l'appareil oculomoteur à la motilité du globe oculaire : les poulies orientent la traction des muscles oculomoteurs de telle sorte que «la rotation du globe dans les trois dimensions de l'espace soit effectivement commutative» [56,57] (cf.

An experimental study. Ophthalmology 1987 ; 94 : 1258–71. [41] George JL, Laroche P, Heymann V, Sirbat D, Raspiller A. Vascularisation et ischémie du segment antérieur de l'œil (ISA). Étude radioanatomique expérimentale sur cadavre humain. J Fr Ophtalmol 1987 ; 12 : 763–71. 34 [42] Olver JM, Lee JP. Recovery of anterior segment circulation after strabismus surgery in adult patients. Ophthalmology 1992 ; 99 : 305–15. [43] Olver JM, Lee JP. In : Changes in anterior segment circulation following vertical rectus muscle surgery in adult patients.

Plan de coupe axial supérieur, passant à la limite inférieure des droits supérieurs, sous-croisés par les veines ophtalmiques supérieures ; les corps des muscles obliques supérieurs suivent la paroi interne de l'orbite respective jusqu'à la trochlée ; le tendon réfléchi fait un angle de 60° environ avec le corps musculaire pour rejoindre le globe oculaire. C. Plan de coupe sagittal oblique, partie antérieure du plan neuro-oculaire transhémisphérique oblique (PNOTO), orbite droite : ce PNO vertical suit le trajet du nerf optique depuis sa tête jusqu'au canal optique : les signaux des muscles droit supérieur et releveur de la paupière supérieure sont nettement distincts dans la partie antérieure de leur trajet ; le muscle oblique inférieur apparaît en coupe transversale sous-croisant le muscle droit inférieur légèrement en arrière de l'équateur du globe.

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